今年是70岁的张先生前列腺癌根治术后的第四个年头了，他的前列腺特异抗原一直在0.01ng/ml以下，肿瘤控制非常好，老先生每天早晨会去打一个小时的网球，惟一和别的球友不同的是，老先生需要穿着纸尿裤。 老先生平躺时控尿还不错，可一旦下地活动，就会有尿液不自主的自尿道口流出，每天需要更换三到四块尿裤。虽然老先生的饮食和睡眠都还好，但尿裤子成了张先生最大的困扰。“不能自如地去买菜访友、出门旅游，这样我不就成了一个废人了吗？”老先生每次提及此事，总是情绪低落。 在病友的推荐下，非常幸运地找到泌尿外科高瞻主任后，老张的心情还是很忐忑。主任仔细地询问病情后告诉老张，目前这只是一个功能性的问题，大多数的患者会在一年左右恢复，迁延不愈拖两年之后很难再改善，目前要想恢复有一定难度，但可以用中医药方法尝试一下。主任对患者的病史和四诊所得进行了详细的梳理，辨证论治，以芪芍天心方做加减化裁拟定组方，仔细叮嘱老先生运用KEGAL训练方法，增加阻抗，每一个动作做准确，保证训练的质和量，中药治疗与康复训练双管齐下。 治疗两周之后，老张开始觉得自己能够控制点尿了，这种久违的感觉让老张非常开心，重新恢复了信心和希望。随着疗程的深入，能够控制的感觉和能力一点点在增强，需要的尿垫一天天也越来越少，从四块、三块，再到两块、一块。三个月后，老先生不用穿尿裤就可以在网球场上自由奔跑了。 高瞻主任医师介绍说，前列腺癌术后尿失禁是最常见的并发症，发生率高达91-98%，无论是开放、腹腔镜及机器人辅助腹腔镜术中均可损伤尿道括约肌或其支配神经血管束，同时盆底筋膜和肛提肌对膜部尿道的支撑作用减少，从而导致术后尿控功能下降，出现尿失禁。 有的患者会选择观察等待，而早期失治误治会导致病情迁延，严重影响患者生活质量和后续肿瘤治疗。因此在术后需要早期进行干预和康复治疗，患者经过中医药方法治疗之后能较好地恢复尿控。中药因作用靶点多、副作用小、用法简单有效、病人依从性好诸多优势成为常用治疗方法。 根据中医学理论本病归属于“遗溺”范畴，以脾肾两虚最为多见。患者多为老年人，基础疾病较多，术后多为正气不足；同时由于手术创伤，局部充血水肿，中医辨证属于血瘀。因此中医多运用补法来治疗该病。 我院泌尿外科运用专病专方芪芍天心方治疗前列腺癌术后尿失禁，在临床中取得了较好的效果，并且获得了北京市首都临床特色项目的支持。气血同治，标本兼顾，具有健脾益肾、固肾止遗功效，现代研究表明能增强机体的免疫功能，加快修复创面愈合，抑菌消炎、消肿排脓，并有抗肿瘤等作用。 前列腺癌术后尿失禁早期中医药治疗加KEGAL康复训练是恢复尿控的捷径。 专家介绍 高瞻，泌尿外科主任医师，博士生导师。 擅长：前列腺癌、膀胱癌、肾癌的中西医结合方法治疗，放疗、化疗、免疫治疗、精准医学治疗。 出诊时间： 专家门诊：周一上午，周三上午，周四下午。 特需门诊：周三下午，周日上午（泌尿男生殖系肿瘤专病门诊）。
